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血精的检查注意要点

时间:2018-11-13 16:58   来源:   点击数:   作者:

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核心提示:血精也称精血。临床化验检查收集分泌物标本时要注意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系,先按摩前列腺收集前列腺液,排尿后再分别按摩左、右精囊腺,收集精囊腺液,这样有助于
  血精也称精血。临床化验检查收集分泌物标本时要注意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系,先按摩前列腺收集前列腺液,排尿后再分别按摩左、右精囊腺,收集精囊腺液,这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。实验室检查可发现精液中有大量红细胞。
 
  长期以来,血精病因的诊断主要依靠病史、体检、精液分析、膀胱尿道镜检查以及输精管造影。但这些检查常常不能达到诊断目的,而且部分检查,如输精管造影,还对输精管有一定的创伤性。
 
  随着影像技术的发展,直肠超声(TRUS)以及MRI检查逐渐应用于临床顽固性血精的诊断。其中TRUS可筛查前列腺、精囊有无结石、肿瘤、肥大及其他异常病变,现已成为血精症影像学检查首选方法。
 
  TRUS具有操作简单,费用低廉的特点,但是由于其空间分辨低、有盲区及对患者造成一定不适等缺点限制了TRUS进一步的应用。MRI则几乎完全弥补了这些缺点,特别是随着高场3.0T MRI的应用于临床,MRI不仅能够清晰显示精囊、输精管、前列腺、尿道、膀胱等组织结构,还能对盆腔结果进行多方位、多切面成像。更为重要的是通过对于病变组织不同弛豫时间的分析,我们还能在一定程度上可对液体性质做出一定的判断。因此,MRI对血精症病因的诊断具有很大的优势。
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